제 1형 당뇨병 vs 제 2형 당뇨병 차이점

✅ 제1형 당뇨병 vs. 제2형 당뇨병 차이점

제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병은 모두 혈당 조절이 제대로 되지 않는 질환이지만, 발생 원인과 치료 방법, 진행 과정에 차이가 있습니다.

 

1. 원인과 발생 과정의 차이

 

제1형 당뇨병은 면역계가 췌장의 베타세포를 공격하여 파괴하면서 발생합니다. 그 결과 인슐린이 거의 또는 전혀 생성되지 않아 혈당 조절이 불가능해집니다. 이러한 자가면역 반응의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 바이러스 감염 등이 영향을 미칠 수 있습니다.

 

반면, 제2형 당뇨병은 인슐린이 정상적으로 분비되지만, 세포가 인슐린 신호에 제대로 반응하지 않는 인슐린 저항성이 증가하면서 발생합니다. 이에 따라 췌장은 혈당을 낮추기 위해 더 많은 인슐린을 분비하려 하지만, 시간이 지나면서 췌장이 지쳐 인슐린 분비 능력이 감소하게 됩니다. 주된 원인은 비만, 운동 부족, 고탄수화물 식단과 같은 생활습관 및 유전적 요인입니다.

 

2. 발병 연령과 진행 속도 차이

 

제1형 당뇨병은 주로 어린이와 청소년에게 발생하며, 증상이 갑자기 나타나는 특징이 있습니다. 반면, 제2형 당뇨병은 **성인(특히 40대 이후)**에서 흔하게 발생하며, 최근에는 젊은 층에서도 증가하고 있습니다. 제2형 당뇨병은 서서히 진행되며 초기에는 무증상인 경우가 많아 조기 발견이 어렵습니다.

 

3. 혈당 조절과 인슐린 작용 차이

 

제1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린이 거의 분비되지 않기 때문에, 인슐린 치료가 필수입니다. 인슐린 주사를 맞지 않으면 혈당이 지속적으로 상승하여 생명을 위협하는 **당뇨병성 케톤산증(DKA)**이 발생할 위험이 큽니다.

 

제2형 당뇨병은 초기에는 췌장에서 인슐린이 정상적으로 분비되거나 많지만, 세포가 인슐린의 작용에 둔감해지면서 혈당이 잘 조절되지 않는 상태가 됩니다. 따라서 초기에는 운동, 식이요법, 경구 혈당 강하제(예: 메트포르민)를 통해 조절이 가능하며, 심한 경우에는 인슐린 치료가 필요할 수도 있습니다.

 

4. 주요 증상 차이

 

두 유형의 당뇨병 모두 혈당이 높아지면서 갈증 증가(다음), 잦은 소변(다뇨), 피로감, 시력 저하, 상처 회복 지연 등의 증상이 나타납니다.

 

그러나 제1형 당뇨병은 인슐린 부족으로 체내 에너지를 제대로 사용하지 못하기 때문에 급격한 체중 감소가 특징적입니다. 또한, 혈당이 조절되지 않으면 **당뇨병성 케톤산증(DKA)**이 발생할 가능성이 높아 위험합니다.

 

반면, 제2형 당뇨병은 체중 변화가 크지 않거나 체중 증가가 동반되는 경우가 많고, 증상이 서서히 나타나기 때문에 오랜 기간 동안 본인이 당뇨병에 걸렸다는 사실을 인지하지 못하는 경우가 많습니다.

 

5. 치료 방법 차이

 

제1형 당뇨병의 경우 인슐린 주사가 필수적이며, 약물이나 생활습관 개선만으로는 조절이 어렵습니다. 혈당을 정상적으로 유지하기 위해 평생 동안 인슐린을 투여해야 합니다.

 

제2형 당뇨병은 초기에는 운동, 식이요법, 체중 감량 등으로 혈당을 조절할 수 있으며, 필요에 따라 경구 혈당 강하제를 복용합니다. 하지만 질병이 진행되면서 췌장의 기능이 약해지면 인슐린 치료가 필요할 수도 있습니다.

 

6. 합병증과 예후 차이

 

제1형과 제2형 당뇨병 모두 혈당이 장기간 조절되지 않으면 신장병증, 망막병증, 신경병증, 심혈관 질환 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

 

그러나 제1형 당뇨병은 급성 합병증인 당뇨병성 케톤산증(DKA)이 발생할 위험이 높으며, 치료를 소홀히 하면 생명을 위협할 수 있습니다. 반면, 제2형 당뇨병에서는 심각한 급성 합병증보다는 고혈당이 오랫동안 지속되면서 발생하는 만성 합병증이 문제입니다.

---

7. 정리 및 결론

 

제1형 당뇨병은 자가면역 반응으로 인해 인슐린을 생산하는 췌장 베타세포가 파괴되어 발생하는 질환입니다. 주로 어린 나이에 발병하며, 인슐린 치료가 필수입니다. 체중 감소가 뚜렷하고, 혈당 조절이 제대로 되지 않으면 급성 합병증인 **당뇨병성 케톤산증(DKA)**이 발생할 위험이 큽니다.

 

제2형 당뇨병은 인슐린 저항성 증가와 인슐린 분비 저하로 인해 발생하는 질환이며, 주로 중장년층에서 발병합니다. 초기에는 생활습관 개선과 경구약 치료로 조절이 가능하지만, 질병이 진행되면 인슐린 치료가 필요할 수도 있습니다. 증상이 서서히 진행되어 오랜 기간 동안 인지하지 못하는 경우가 많으며, 만성 합병증(신장병증, 망막병증, 신경병증 등)이 주요 문제입니다.

 

결국, 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병은 원인, 치료 방법, 진행 과정이 다르므로 조기에 정확한 진단과 적절한 치료가 필수적입니다.